CO TO TAKIEGO?

Uszkodzenia łąkotek, zwłaszcza przyśrodkowej, są powszechne nie tylko u zawodowych sportowców, ale także u zwykłych osób.

PREZENTACJA KLINICZNA

Uszkodzona łąkotka może powodować szereg objawów wliczając w to ból zlokalizowany w linii szpary stawowej, obrzęk, krepitacje, blokowanie stawu oraz uczucie jego niestabilności. Część z pacjentów może zgłaszać również nocne dolegliwości bólowe, które prawdopodobnie są spowodowane możliwym scenariuszem kolizji tkliwego przyśrodkowego przedziału kolana z drugim kolanem, podczas gdy pacjent przewraca się we śnie.

ETIOLOGIA

Do ostrego uszkodzenia łąkotki dochodzi najczęściej w wyniku dynamicznych zmian sił ścinających pojawiających się podczas nagłego skręcenie podudzia pod pełnym obciążeniem, tak jak ma to miejsce podczas biegania oraz skakania. Uszkodzenia mogą również mieć charakter przewlekły i rozwijać się w wyniku ciągle powtarzanych ruchów rotacyjnych oraz zgięciowych podudzia.

DIAGNOSTYKA

Diagnoza kliniczna uszkodzonej łąkotki może być trudna nawet dla najbardziej doświadczonego fizjoterapeuty. Szczegółowy wywiad wraz z dokładnym badaniem przedmiotowy nie zawsze może umożliwić postawienie rozpoznania. Specjalne testy kliniczne, takie jak test McMurray’a, Apley’a i Thessaly, chociaż są powszechnie rekomendowane cechują się słabą dokładnością i rzetelnością. Rezonans magnetyczny można uznać za nieinwazyjny „złoty standard” w diagnostyce uszkodzeń łąkotek. Jest on jednak drogi i wymaga długiego czasu badania.

Za przydatne w diagnostyce uszkodzeń łąkotek uważa się USG mięśniowo-szkieletowe, zwłaszcza w trybie B z głowicami liniowymi, które zapewnia wizualizację w czasie rzeczywistym będąc jednocześnie metodą nieinwazyjną i niedrogą

Kryteria rozpoznania uszkodzenia łąkotki w obrazie USG:

  • hipoechogeniczna linia rozciągająca się do powierzchni łąkotki,
  • nieostrość krawędzi
  • hipoechogeniczna torbiel łąkotki
  • nieregularny zarys

PIŚMIENNICTWO

  1. Shiraev T, Anderson SE, Hope N. Meniscal tear - presentation, diagnosis and management. Aust Fam Physician. 2012 Apr;41(4):182-7
  2. Smith BE, Thacker D, Crewesmith A, Hall M. Special tests for assessing meniscal tears within the knee: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Med. 2015 Jun;20(3):88-97
  3. Chambers S, Cooney A, Caplan N, Dowen D, Kader D. The accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) in detecting meniscal pathology. J R Nav Med Serv 2014;100:157-160
  4. Alizadeh A, Babaei Jandaghi A, Keshavarz Zirak A, Karimi A, Mardani-Kivi M, Rajabzadeh A. Knee sonography as a diagnostic test for medial meniscal tears in young patients. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013 Dec;23(8):927-31
godziny otwarcia: pon - pt
10:00 - 20:00
os. Bolesława Śmiałego 36,60-682 Poznań omtcenterpoznan@gmail.com +48 693 878 029 www.omtcenter.pl